La termografía de mama, una segunda mirada responsable
William Cockburn, DC, DABFE, FIACT
El cáncer de mama y otras enfermedades de mama se han convertido en un problema enorme en la actualidad la salud de las mujeres, sobre todo en los países industrializados avanzados. Las estadisticas nos hablan de miles de personas afectadas cada año.
Un procedimiento que ha pasado casi desapercibido es la termografía de pecho, también conocido como imagen de mama térmica. La termografía mamaria promete la oportunidad de la detección temprana del cáncer de mama que ha sido posible con autoexploración mamaria, la palpación médico, o una mamografía.
La comunidad médica investigó extensamente la termografía de mama durante la década de 1970 y principios de 1980. La FDA aprobó el procedimiento como una herramienta complementaria en la detección del cáncer de mama, y muchos médicos, preocupados por la exposición a la radiación de la mamografía, comenzó a promover la termografía como un sustituto de la mamografía. Esto fue un error.
Fundamentos de la imagen térmica
La termografía es una prueba no invasiva. De hecho, al igual que en una fotografía, no hay contacto con el cuerpo de ningún tipo, y el procedimiento es indoloro.
El médico, como por ejemplo un radiólogo o un especialista en imágenes térmicas, a continuación, compara los patrones de calor en el pecho izquierdo de la mama derecha. Cualquier diferencia en el calor, o de cualquier patrón de sangre específicos de un seno que no aparecen en el otro indica una anormalidad fisiológica. Esto puede ser patológica (enfermedad) o puede indicar una variante anatómica. Cuando un termograma es positivo, el trabajo de diagnóstico diferencial comienza.
Esto es todo lo que proporciona la termografía. Un marcador fisiológico que está presente alguna anormalidad en la mama. Nada más y nada menos. Este es, sin embargo, un hallazgo muy valioso e importante, pero históricamente ha sido la interpretación de estos hallazgos que ha sido el problema.
Los científicos e investigadores de salud han estado buscando durante muchas décadas en las herramientas que pueden identificar el cáncer de mama de forma fiable y rápida. Se necesitan años para que un tumor crezca, y la indicación más temprana posible de la anomalía es necesario para permitir el tratamiento lo antes posible y de la intervención.
La termografía es una prueba de la fisiología. No se ve en la anatomía o estructura, y que sólo lee el calor infrarrojo irradiado desde la superficie del cuerpo.
La mamografía, por otro lado, es una prueba de la anatomía. Se ve en la estructura. Cuando un tumor ha crecido a un tamaño lo suficientemente grande y suficientemente denso como para bloquear un haz de rayos X, que produce una imagen en la radiografía o la placa de mamografía, que puede ser detectado por un radiólogo. Se realiza una biopsia con aguja fina para identificar el tipo de tejido en la masa, para determinar si las células atípicas o cancerosas están presentes.
Llegamos ahora a un punto importante. Ni la termografía, ni la mamografía puede diagnosticar el cáncer de mama. Son las dos pruebas de diagnóstico que revelan diferentes aspectos de la enfermedad y permiten una mayor exploración.
El problema ha sido que una serie de estudios se realizaron en pacientes con un diagnóstico establecido de cáncer de mama. En casi todos los casos los pechos cancerosos eran más calientes y tenían patrones específicos de calor que imitan la apariencia de los vasos sanguíneos que sugerían: 1) Los tumores cancerosos eran más calientes que el tejido circundante y 2) los vasos sanguíneos en las proximidades del tumor se llena de sangre y producen este calor
Esto tenía sentido, hasta que la investigación procedió a mirar a las mujeres más jóvenes.
Aquí está el problema. Los tumores en etapa inicial, no han crecido lo suficiente como para ser visto por la mamografía actual. Cuando el termograma recoge el calor del tumor, se realiza una mamografía y, a menudo la masa no se detecta.
El papel correcto de imagen térmica
Aquí es donde la correcta utilización de imágenes termográficas demostrará su capacidad. En el modelo correcto, la termografía de la mama humana puede tener un impacto profundo y positivo en el cáncer de mama y la enfermedad de la otra mama. Aquí está el modelo correcto.
Mi propósito es identificar el papel de la termografía. En realidad es bastante simple.
En la realización de este procedimiento, que no es invasiva y no a la compresión, podemos establecer una línea de base en mujeres tan jóvenes como de 18 años. Evaluaciones anuales termográficas como parte de un examen físico anual de rutina se pueden realizar a bajo costo y rápidamente.
Tan pronto como sea sospechoso (positivo) el examen de mama térmica se lleva a cabo, se pueden pedir las pruebas adecuadas de seguimiento y diagnóstico clínico. Esto incluye la mamografía y otros exámenes por imágenes, los procedimientos de laboratorio clínico, la evaluación nutricional y de estilo de vida y la formación en el examen de senos.
Con este protocolo, es posble detectar el cáncer con una antelación de 8-10 años antes de que la mamografía puede detectar una masa.
Otros dos beneficios positivos de la imagen térmica de mama también han sido propuestos por el autor en simposios científicos. Como un procedimiento no invasivo de costos bajos, la termografía puede ponerse a disposición de dos subpoblaciones diferentes:
1) Los pacientes que son económicamente débiles y no pueden pagar el costo de la mamografía.
2) Los pacientes que tienen miedo de la mamografía por miedo a los rayos X o la compresión del pecho, y por lo tanto no se recomienda la mamografía.
Mi posición es que el papel de la termografía es muy diferente de lo que originalmente se determinó. Tenemos que empezar a mirar a esta herramienta por lo que realmente es. Un termómetro de alto rendimiento, muy parecido al que todos los médicos utiliza diariamente para determinar la presencia de fiebre.
Es nuestro trabajo como científicos, médicos y pacientes afectados, para identificar los protocolos adecuados, una vez un termograma es positivo. Es en esta capacidad que el paradigma debe cambiar.
Tenemos una oportunidad maravillosa y emocionante en el último cambio de la incidencia de esta terrible enfermedad, mediante el cribado las mujeres más jóvenes utilizan la tecnología de alta resolución de imagen térmica y la colocación de las mujeres con resultados positivos en la modificación de estilo de vida adecuado y el modelo de tratamiento que puede ser capaz de prevenir o minimizar no sólo el cáncer, sino todas las enfermedades del seno.
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